Суррогатное материнство в России

Одним из способов решения проблемы бесплодия является суррогатное материнство. Услуга с каждым годом набирает популярность, хотя находит мало поддержки в обществе. Часто это происходит из-за недостатка информации об этой методике.

Суррогатное материнство: суть программы

Это способ завести своё потомство с привлечением третьего лица – суррогатной матери (сурмамы). Стороны процесса:

• генетическая (биологическая) мать – женщина, которая предоставляет для оплодотворения яйцеклетку;
• отец – мужчина, предоставляющий собственные для оплодотворения сперматозоиды яйцеклетки;
• суррогатная мать – женщина, которая вынашивает и рожает ребёнка, на воспитание передаёт его биологической матери и отцу.

Для получения ооцитов у биологической матери проводится пункция. Мужскую семенную жидкость получают в процессе мастурбации. Оплодотворение происходит методом ЭКО или ЭКО-ИКСИ. В течение нескольких дней за оплодотворённой яйцеклеткой наблюдают. Через 5 суток она становится эмбрионом, тогда её подсаживают в матку суррогатной мамы.

Кандидатура суррогатной матери

Многое будет зависеть от личности женщины, которая будет вынашивать ребёнка. Она добровольно соглашается на участие в программе. Если у женщины есть муж, он обязан дать свое согласие в письменной форме на проведение процедуры. По условиям договора донором яйцеклетки сурмама не будет.

Прежде чем женщина станет суррогатной матерью, она пройдёт отбор, заполнит анкету медицинского учреждения, через которое она хочет работать с генетическими родителями. Часто проводятся дополнительные опросы, результаты которых дают возможность перейти на другой уровень программы.

Существуют определённые требования к кандидатурам женщин:

• хорошее здоровье (показатели определяются в соответствии с приказом Минздрава 107-н);
• отсутствие в анамнезе кесарева сечения;
• наличие собственного здорового ребёнка;
• возраст от 20 до 35 лет;
• положительные результаты психологического тестирования, что доказывает устойчивость нервной системы;
• отсутствие вредных привычек;
• отсутствие судимости;
• полное осознание ответственности перед семьёй генетических родителей.

Некоторые медицинские центры отдают предпочтение кандидаткам с положительным резус-фактором и работают только с гражданками Российской Федерации. Женщина, претендующая на вынашивание ребёнка, должна представить заключение об отсутствии запретов на работу в программе суррогатного материнства. Оно подписывается психиатром, генетиком, неврологом, наркологом.

Юридическое оформление

Правовое регулирование только формируется, юридическая практика не имеет большого опыта. Закон о суррогатном материнстве оговаривает взаимоотношения между сурмамой и биологическими родителями, тонкости проведения процедуры ЭКО. Квалифицированные юристы часто работают при клиниках, которые предоставляют такие услуги.

Документы содержат несколько обязательных пунктов:

• Предмет договора – это услуга, которую суррогатная мама предоставляет семье биологических родителей. Ребёнок не может относиться к предмету договора. Сурмама обязуется обеспечить надлежащие условия для будущего малыша во время всего периода вынашивания.
• Стоимость оказываемой услуги. Суррогатная мама может попросить определённого вознаграждения или оказать услугу безвозмездно. В первом случае оплата будет получена при любом варианте исхода беременности – прерывании, выкидыше, родах.
• Наименование сторон. Договор может заключаться между женщиной, которая оказывает услугу суррогатного материнства, и семьёй генетических родителей. В договоре стороной могут быть указаны медицинское учреждение, юристы, доноры, или иные участники программы.

В договоре описываются требования к суррогатной матери – возраст, наличие детей, согласие супруга (при официальном замужестве).

Сразу оговариваются и письменно закрепляются все спорные нюансы, которые могут возникнуть в будущем. С точки зрения закона, женщина, выносившая ребёнка, считается матерью. После родов сурмама отказывается от младенца, затем в документах родителями записывают биологических отца и мать. Если сурмама передумает отказываться от малыша, то она должна будет возместить все расходы биологическим родителям. Если генетические родители по каким-то причинам откажутся забирать младенца, то суррогатная мать может через суд обязать их обеспечивать и содержать малыша.

В последнее время поступают предложения отказаться от наименования «суррогатная мама», поменяв её на более нейтральное – «гестационный курьер». Смена понятий обеспечит чёткое разграничение деятельности женщины, которая только временно выполняет обязанности для второй стороны договора.

Кто пользуется услугами сурмамы

Для некоторых женщин родить ребёнка не представляется возможным по причине заболеваний. Раньше они не могли иметь родных детей и брали малышей из детских домов. Современные технологии позволили завести генетических потомков с помощью третьих лиц.

На суррогатное материнство решаются при таких проблемах:

• безуспешные, многократные попытки ЭКО;
• отсутствие матки (врождённое или после удаления);
• беременность опасна для здоровья (при сахарном диабете, поражении зрительного органа);
• аномалии строения детородных органов, при которых невозможно вынашивание и роды;
• три самопроизвольных прерывания беременности (выкидыша) в анамнезе;
• заболевания сердца и сосудов, при которых невозможно нормальное течение беременности и родов;
• онкология или другое тяжёлое заболевание.

Эта услуга доступна не всем. Столько, сколько стоит суррогатное материнство, могут оплатить только очень обеспеченные люди. Часто знаменитые женщины, актрисы, певицы, чтобы не тратить время на вынашивание малыша, не портить фигуру, обращаются к сурмамам.

ОМС и суррогатное материнство

В нашей стране внедрена программа обязательного медицинского страхования. У граждан РФ есть страховой полис ОМС, по которому предоставляются медицинские услуги. Есть ЭКО за счёт средств ОМС. Правительство, озабоченное увеличением процента бесплодия в стране, разрешила включить суррогатное материнство в систему обязательного медицинского страхования.

Участвовать в программе ЭКО по ОМС имеют право:

• семейные пары, находящиеся в законном браке;
• пары, живущие в гражданском браке;
• одинокие женщины, желающие воспитывать ребёнка.

Упростилась процедура подачи заявки. Нужно написать заявление, приложить действующий полис ОМС, обратиться в государственный центр по планированию семьи.

Каждый год государство выделяет от 5 до 7 миллиардов рублей на эту программу. На одну пару приходится в среднем 100 тысяч рублей. Этого не хватит, чтобы покрыть все расходы, но это уменьшит общую сумму затрат. Все кандидаты включаются в общий список. Специальная комиссия выбирает из этого листа ожидания по определённым критериям претендентов на выплаты по программе.

Основные этапы суррогатного материнства

Готовиться к процедуре нужно сурмаме и биологической мамочке. Гинеколог при помощи лекарственных препаратов синхронизирует циклы женщин, чтобы перенести эмбрионы на определенной стадии в нужный день овуляции. Предварительно исключается беременность у кандидатки в сурмамы.

Далее процедура проходит по заранее намеченному плану:

1. У генетической мамы проводится стимуляция суперовуляции гормональными препаратами на протяжении 1-2 недель. Когда фолликулы достигают определённого размера, делают пункцию. Кандидатка при этом находится в естественном менструальном цикле, не принимает медикаменты.
2. Оплодотворение спермой генетического отца происходит в пробирке. Эмбрионы живут от 3 до 5 суток. Они развиваются до нужного состояния, затем переносятся в полость матки выбранной сурмамы.
3. Две недели медики ведут наблюдение за суррогатной матерью. Беременность наступила не естественным путём, поэтому для лучшего приживания плодного яйца назначают специальные препараты на основе гормона прогестерона и комплекс витаминов.
4. Если спустя 2 недели подтверждается наступление беременности, то сурмама встаёт на учёт в женскую консультацию. Если результат отрицательный, то женщина получает вознаграждение, которое обозначалось в договоре на этот случай. Очередная попытка проводится после следующей менструации.

Оплодотворение яйцеклетки сурмамы спермой генетического отца в России запрещено.

Цена на услуги суррогатной матери

Суррогатная мать за свои услуги получает приличную сумму. Цена зависит от региона, может колебаться от 900 тысяч до 3 миллионов рублей. Обычно женщина не получает одновременно всю сумму. В договоре прописаны даты выплат, часто они ежемесячные — от 35 до 65 тысяч.

В них не входят траты на продукты и проезд. Это своеобразная заработная плата. Она начинается с момента наступления беременности, продолжается до родов. Дополнительно родители оплачивают одежду, питание, лекарства, проживание недалеко от медицинского учреждения, где наблюдается беременная.

Отдельно оплачиваются роды. Если во время них происходят осложнения, то сумма увеличивается. Все нюансы прописываются заранее в договоре. Вознаграждение сурмама получает в роддоме на второй или третий день в присутствии нотариуса. Она подписывает согласие на передачу ребёнка и получает деньги.

Данная процедура довольно дорогая. Но и женщина теряет своё здоровье на протяжении этого времени. Трудно психологически перенести расставание с малышом, которого носишь под сердцем и мучительно рожаешь.

Агентства суррогатного материнства

Если женщина решила выносить и родить ребёнка бездетной паре, лучше обратиться в специальные агентства. Они гарантируют, что пара биологических родителей не обманет и точно оплатит гонорар. Договор будут составлять опытные юристы, которые сталкивались со многими случаями в своей практике и знают, как лучше выйти из запутанных ситуаций.

Если в городе нет таких агентств, можно обратиться в клиники, которые занимаются репродуктивными технологиями. Они подскажут, как связаться с ближайшими агентствами или внесут кандидатуру в базу суррогатных матерей. Желательно изучить отзывы об учреждениях, в которые намереваетесь обращаться.

Далее можно пройти обследование своего здоровья. Это может сократить время подготовки, если генетические родители хотят быстрее вступить в программу. Если женщина пройдёт обследование за свой счёт, то в дальнейшем на эту сумму она может повысить свой гонорар, так как за это должно платить медицинское учреждение агентства. По этой причине не нужно выбрасывать чеки и квитанции.

На подготовительном этапе женщина может передумать и отказаться от своего решения, ведь материнские инстинкты очень сильны, а каждая беременность — это большой стресс для организма. После подписания договора отказаться будет невозможно.

Биологическим родителям также удобно обращаться в агентства при подборе суррогатной мамы. Они имеют большие базы данных кандидаток. В них содержится информация о здоровье, образовании, месте работы, физических параметрах женщин. Фильтр поможет найти подходящего человека.

Негативные стороны

Благородное дело помощи бездетной паре может обернуться отрицательными моментами для суррогатной матери:

• вынашивание малыша и роды изнашивают организм, большая нагрузка обостряет хронические заболевания, отрицательно сказывается на сосудах, здоровье позвоночника, многих внутренних органах;
• неизбежный приём гормональных препаратов способен нарушить работу органов эндокринной системы, спровоцировать заболевания щитовидной железы;
• при беременности сохраняется вероятность возникновения осложнений, которые ведут к экстренному кесареву сечению;
• в ходе естественных родов есть риск повреждения мышц тазового дна, это может стать причиной заболеваний в будущем.

Суррогатные матери тяжело переживают расставание с детьми. У 9 из 10 начинается депрессия. Такое состояние связано с материнскими инстинктами, гормональной перестройкой. Весь организм настроился на уход за младенцем и грудное вскармливание, но не получает этого. Большинство женщин соглашаются на такую программу из-за плохого финансового состояния, что усугубляет их психическое чувство.

После рождения младенца, женщине даже полученные деньги не смогут заменить ребёнка. Если с ней не поработает психолог, то она будет жить с навязчивой идеей найти малыша. Есть риск, что через несколько лет она предпримет попытку получить информацию о семье.

Перед принятием решения стать суррогатной матерью специалисты рекомендуют посмотреть фильм «Ловушка суррогатного материнства». В сюжете показаны две стороны этого процесса. Верующие женщины должны обратиться к духовнику. Церковь отрицательно относится к суррогатному материнству.

Суррогатное материнство в других странах

В некоторых европейских странах подобная процедура запрещена (Швеция, Финляндия Норвегия, Франция). В Греции и Бельгии суррогатное материнство не запрещено, но не разрешено официально. В некоторых американских штатах процедура разрешена, но значительно дороже, чем в России — стоит примерно 50 тысяч долларов. Это без учёта перелёта, проживания, медицинского обследования и процедуры ЭКО.

Дешевле в украинских и белорусских клиниках, это обходится примерно от 15 до 20 тысяч долларов. Некоторые российские пары уезжают в эти страны для поиска суррогатных матерей.

Возможность снижения цены

Суррогатное материнство в России развивается медленно из-за высокой цены за возможность иметь генетическое потомство. Для снижения стоимость в некоторых случаях граждане в качестве суррогатной матери выбирают родственницу или подругу, которая оказывает услугу безвозмездно. Но большинство агентств и клиник не хотят работать с такими вариантами отношений.

Часто суррогатная мама в дальнейшем имеет возможность общаться с ребёнком, что приводит к конфликтам в семье и психологическим травмам малыша.

Даже если суррогатная мама не возьмет денег за свои услуги, придётся платить медицинским клиникам за обследование, стимулирование яичников, пункцию, оплодотворение в условиях лаборатории, проведение родов.