Стоимость полиса ДМС для физических лиц — достоинства и недостатки

У каждого человека должен присутствовать пакет обязательных документов. В противном случае его интересы будут ущемлены, и он не сможет воспользоваться рядом услуг. Для прохождения медицинского обследования пациент должен предъявить медицинский полис.

Понятие и определение добровольного медицинского страхования (ДМС)

Под определением добровольное медицинское страхования подразумевается форма социальной защиты населения.

Существует ряд причин получения этого документа:

  1. Страховка гарантирует получение медицинской помощи при необходимости на бесплатной основе и за счет собственного финансирования.
  2. При платном обследовании за счет этого документа можно вернуть себе ряд расходов.
  3. Есть возможность пройти лечение за счет страховщика.
  4. Человек может воспользоваться медицинскими услугами в любом городе на территории страны.
  5. У человека накапливаются средства, за счет которых он может получать квалифицированную помощь.

В настоящее время население получает страховку как на обязательной, так и на добровольной основе. Оба они направлены на один результат – защита здоровья человека. Но, добровольное страхование расширяет этот спектр, то есть человек может воспользоваться большим количеством медицинских услуг.

Женщина и ребенок

Какие возможности дает полис ДМС?

Получив добровольный медицинский документ, появляется возможность воспользоваться следующими услугами:

  1. Лечение в стационаре. Пациент может воспользоваться консультацией врача любой специальности. При необходимости у него появится возможность пройти комплекс физиотерапии лабораторное обследование. В этот перечень также входит лечебный массаж, иглоукалывание и оформление справок. Пациент может проходить полностью лечение в стационаре или на дневной форме.
  2. Амбулаторное лечение. При необходимости пациент может обратиться ко врачу за помощью, попросить у него больничный лист и справку на работу или в учебное заведение.
  3. В этот перечень входят и услуги стоматолога. Для пациента предлагается первичный осмотр, то есть доктор исследует ротовую полость, и дает ему дальнейшие рекомендации. Также пациент имеет право пройти диагностические обследования и лечение.
  4. При ухудшении самочувствия пациент может вызвать врача на дом или бригаду скорой помощи. Специалист в течение суток, в зависимости от остроты заболевания, должен приехать по указанному адресу. Он обследует человека, дает ему рекомендации по лечению и при необходимости госпитализирует его в стационар.
  5. После длительной болезни человек имеет право пройти и восстановительное лечение.
Не каждое медицинское учреждение обязуется выполнять вышеперечисленные условия, исключением являются частные клиники.

Достоинства и недостатки полиса ДМС

Программа получения полиса на добровольной основе была создана несколько лет назад. За это время было выявлено ряд положительных и отрицательных качеств.

Среди положительных сторон было отмечено:

  1. Пациент может забыть о том, что такие длинные очереди, о рассказах бабушек о неправильной политике президента и подцеплении вирусной инфекции от других больных. Тратить длительное время на все это больше нет необходимости. При наличии медицинского полиса человек может позвонить в поликлинику и записаться на прием к специалисту без очереди.
  2. Ему предоставляется воспользоваться услугами специалиста в любое удобное для него время и получить подробную консультацию о состоянии организма, и какие меры необходимо применить для его улучшения.
  3. В каждом городе существуют социальные аптеки. При наличии добровольного полиса пациент может приобрести лекарственные препараты бесплатно или со скидкой. Также человеку предоставляется возможность бесплатно дать анализы и получить их результат.
  4. В поликлиники пациент может пройти не только лечение, но и профилактический осмотр, и диагностические обследования.
  5. При оформлении добровольного полиса в нем заложена определенная страховая сумма, независимо от количества пользуемых услуг специалиста, она не изменяется до момента расторжения договора.

Также было выявлено и несколько недостатков:

  1. При получении страховки между страховой компанией и пациентом заключается договор. Он включает в себя лишь определенное количество заболеваний. В этот перечень не входят болезни, передаваемые половым путем, онкология и инвалидность.
  2. Многих людей смущает сама процедура оформление к врачу. Конечно, прохождение обследования без очереди – это очень удобно. Но, все же, приходится тратить время на длительное получение направления к специалисту.
  3. Огромным минусом является и то, что человеку приходится платить высокую стоимость при получении медицинского полиса.

Денежные купюры

Как использовать полис ДМС?

  1. Если у пользователя полиса возник страховой случай, то он имеет право позвонить страховщику в любое время суток, когда ему это удобно. Ему необходимо подробно рассказать о своей проблеме человеку, который ответит на его звонок.
  2. После этого диспетчер поставит возможный диагноз и направит клиента к определенному врачу в клинику. Также он сообщит, что нужно сделать до похода к специалисту.
  3. Возникают и непредвиденные ситуации, когда человек не имеет возможности связаться с диспетчером. Например, это может быть связано с пропажей телефона, отсутствия на нем денег или утерей номера страховщика. В таком случае человек имеет право обратиться в ту клинику, которая соответствует его прописки. Согласно договору, пациент может воспользоваться услугами специалиста даже без страховщика.
  4. При возникновении несчастного случая требуется засвидетельствовать каждое повреждение у врача. Если они будут относиться к страховому случаю, то пациенту будет выплачена компенсация. Иногда, сотрудники страховой компании не верят клиенту и просят пройти его дополнительное обследование.
  5. За лечение в поликлиники не потребует финансовых средств, однако, все необходимые лекарства человек должен покупать самостоятельно.

Основные факторы, влияющие на стоимость полиса ДМС

Добровольная страховка имеет одно назначение – это защита интересов клиента и охрана его здоровья.

Однако, стоимость за получение этого документа может сильно варьироваться в зависимости от нескольких факторов:

  • В первую очередь в зависимости от страховой компании. В настоящее время существует около пяти официальных организаций и огромное количество частных фирм. Цены в каждом учреждении могут быть различными. Они зависят от статуса, надежности и сферы услуг компании. Стоит заметить, что и в этой отрасли уже появились мошенники, поэтому прежде, чем платить деньги за получение полиса, сои удостовериться в серьезности фирмы, почитав о ней отзывы на официальном сайте.
  • В каждой организации существует несколько программ. Стоимость на них также может изменяться. Самая дешевая комплектации имеет минимальный перечень услуг специалистов, то есть если потребуется помощь тех врачей, кто не включен в этот список, то пациенту придется оплачивать эти расходы самостоятельно. Также добиться выплат по страховке от этой программы достаточно сложно, необходимо пройти ряд обследований. Самая дорогая комплектация включает в себя весь спектр услуг специалистов, которые имеются в клинике. Страховку можно получить даже при элементарном ушибе.
  • На оплату зависит и уровень клинике. Со страховой компанией может сотрудничать несколько медицинских учреждений различного статуса. Например, если клиент выбрал страховой полис на обслуживание обычной поликлиники, то даже при самом большом спектре услуг специалистов, страховой документ можно приобрести по доступной цене. Высокая стоимость может быть на приобретения полиса на обслуживание в специализированной клинике с современным оборудованием.
  • На этот показатель влияет набор предоставляемых услуг. Он может включать в себя обследование специалиста, первая помощь и назначение лекарств. Также этот перечень может быть дополнен прохождением анализов, процедурами массажа, иглоукалывания и так далее.
  • На стоимость добровольного медицинского страхования могут влиять и личные особенности человека, например, его возраст, пол и национальность, в зависимость от условий страховой компании.
  • Немаловажным фактором является и вид трудовой деятельности, например, риск получения травмы у офисного работника в несколько раз ниже, чем у строителя.

Где и как можно приобрести полис ДМС?

Существует два основных способа получения полиса:

  1. Приход в выбранную компанию.
  2. Вызов сотрудников из выбранной компании на дом.

Второй способ является наиболее удобным, но, соответственно, и затрачиваемым. Далее, этап получения документа подразделяется на несколько этапов:

  1. Выбор компании, исходя из степени её надежности и качества обслуживания.
  2. Подбор медицинского учреждения, где будет проходить обслуживание.
  3. Сбор необходимых документов для получения полиса ДМС.
  4. Выбор пакета страхования.
  5. Непосредственно, сама процедура оформления документа.

Если требуется оформить страховку на ребенка, то заниматься этим вопросом должен его родитель или официальный опекун. Чтобы это сделать, необходимо предъявить сотрудникам страховой компании паспорт, свидетельство о рождение ребенка или документ об усыновлении при необходимости. Далее, нужно заполнить заявление, прождать необходимое количество времени и получить страховку добровольного медицинского страхования.

Полис ДМС для физического лица от ведущих страховых компаний

Существует несколько страховых компаний, которые отлично зарекомендовали себя в нашей стране:

  • «Согаз» – это одна из самых крупнейших организаций в России. Несколько лет подряд она занимает лидирующие позиции в списке всех страховых компаний в стране. Ежегодно ей присваивают Государственные премии за успешную работу. Основной офис «Согаз» расположен в Москве, официальная фирма существует более 20 лет – с 1993 года.
  • «Ренессанс- страхование» – универсальная компания, осуществляющая обширный комплекс страховок различного типа. Главный офис находится в Москве. Несмотря на то что фирма существует всего несколько лет, он является одной из самых стабильных в стране, на сегодняшний день, её уставной капитал составляет более двух миллиардов рублей.
  • «РОСГОССТРАХ»  крупная страховая компания в нашей стране, её офису присутствую в каждом городе. Центральный офис находится в Москве. Фирмы содействует со многими мировыми компаниями.
  • «РОСНО»  универсальная компания, центральный офис находится в стране. Отделения присутствуют в каждой точке мира. Ранее, эта компания не пользовалась спросом, однако, сейчас она входит в десяток лучших страховых фирм.

Рекомендуется обращать внимание именно на эти компании, несколько миллионов клиентов уже воспользовались этими услугами и полностью остались довольными.

Сколько стоит полис ДМС для физического лица?

Как уже говорилось, цена на оформление полиса может колоссально изменяться. Например, документ по самой экономной программе можно приобрести всего за 1500 рублей. Универсальный комплект будет стоить около 35 000 тысяч рублей. Существуют и более дорогие программы, рассчитанные на пользование до 6 человек, которые включают в себя все сферы обслуживания.

Полис ДМС для детей: предоставляемые услуги и примерная стоимость

Родители могут получить страховку ДМС и на своего ребенка, возраст которого от 3 лет. С таким документом они могут:

  1. Вызвать врача на дом.
  2. Пройти обследование в медицинском центре.
  3. Вызвать скорую или экстренную помощь.
  4. Воспользоваться услугами стоматолога.
  5. Приобрести личного врача.

Существуют различные программы, которые рассчитаны на возраст от 3 до 7 и от 7 до 17 лет. Они включают в себя перечень медицинских услуг. Стоимость может составлять от 3 до 50 тысяч рублей.

Здоровье – это важный показатель для каждого человека. Не стоит пренебрежительно относиться к нему. Полис ДМС позволит в любое удобное время воспользоваться услугами специалиста.

Понравилась статья?
Загрузка...

Получите бесплатную юридическую консультацию прямо сейчас

Оставить комментарий

очиститьОтправить