Претензия в страховую компанию по договору КАСКО

Едва ли можно встретить автолюбителя, который ни разу в жизни не попадал в ДТП. Дорожно-транспортные происшествия происходят ежедневно, именно поэтому люди приобретают полис КАСКО, но несмотря на солидную стоимость страховки, компании не всегда стремятся возместить причиненный ущерб. Почему так происходит?

написание претензии

Рынок страховых услуг год от года неуклонно растет, страховых агентств становится все больше, соответственно растет и конкуренция.

Страховщики в надежде заполучить как можно больше клиентов снижают свои тарифы, раздавая при этом действительно впечатляющие обещание. Однако, риск, связанный с полисами КАСКО весьма велик, ДТП далеко не редкость, а платить за возмещения ущерба должна страховая.

Очевидно, что компании при оформлении страхового полиса по привлекательным тарифам руководствуются не светлыми порывами души, а четким расчетом. Поэтому при подписании договора нужно тщательно изучить все пункты.

Особенно это актуально для КАСКО, так как правила заключения и условия договора не регламентированы законом. Поэтому при составлении в большей мере учитываются интересы страховщика, который стремится либо не выплачивать сумму ущерба, либо максимально ее снизить.

В ряде случаев это правомерно, например, если автомобиль был застрахован только от ущерба, то в случае угона страховщик вправе отказать в компенсации. В данной ситуации писать претензию не целесообразно.

По этой причине, прежде, чем обращаться с претензией необходимо еще раз внимательно перечитать договор, так как возможно обнаружение пунктов, которые были нарушены клиентом.

Частые причины правомерного отказа в выплатах:

  1. Несоблюдение сроков обращения в страховое агентство.
  2. Отсутствие необходимых документов, или одного из них.
  3. Наличие неисправности транспортного средства на момент аварии.
В том случае, если условия были соблюдены и отказ необоснован объективными причинами, то следующим действием клиента должно быть составление досудебной претензии в страховую компанию.

Претензия – документ, который, ссылаясь на факты и нормы закона, требует от страхового агентства исполнения условий заключенного ранее договора в полном объеме.

Чтобы отстоять свои права потребитель обязан подать в страховую фирму досудебную претензию, так как зачастую этот метод урегулирования конфликтов предусмотрен правилами страхования. Поэтому, игнорируя досудебные разбирательства, вы сильно рискуете, так как суд может отказать в рассмотрении дела.

Страховая компания обязана рассмотреть и ответить на претензию клиента не позднее чем через 10 дней от ее получения. При отказе клиент может обратиться в суд и потребовать возмещение суммы по страховке.

Основанием для ее направления досудебной претензии может являться нарушение любого пункта договора, чаще всего это:

  1. Занижение выплат по КАСКО.
  2. Затягивание сроков выплат.
  3. Отказ в выплате компенсации.
  4. Игнорирование поданного заявления.
  5. Некорректное проведение экспертизы сотрудниками страховой компании.

В каких случаях целесообразно подавать претензию?

На этом этапе необходимо приступить к сбору доказательств, свидетельствующих неправомерности действий страховщика.

Сумма выплат занижена

В случае, когда сумма выплат явно занижена, логично будет провести независимую экспертизу, так как несмотря на то, что при оценке ущерба эксперты руководствуются единой методикой, разница в сумме выплат может оказаться существенной.

Почему так происходит:

  1. Неполное отражение нанесенного ущерба. Страховые эксперты попросту упускают из вида некоторые повреждения.
  2. Некорректный расчет способа устранения повреждений. Нередки ситуации, когда вместо замены пострадавших элементов рассчитывают их ремонт, что ощутимо снижает размер компенсации.

В данном случае наличие результатов независимой экспертизы станет весомым аргументом в пользу страхователя и позволит ему составить претензию, опираясь на реальные факты.

Клиент, имея на руках результаты экспертизы, должен составить досудебную претензию, а затем при отрицательном ответе или его отсутствии следует обратиться с исковым заявлением в суд.

Страховая компания затягивает сроки

Если страховая компания искусственно затягивает сроки и кормит вас завтраками, то можете смело приступать к составлению досудебной претензии, ссылаясь в ней на нормы законодательства.

Страховая компания отказала в выплате

В случае необоснованного отказа от возмещения, а также при отсутствии реакции на досудебную претензию, необходимо предпринять следующие действия:

  1. Оспорить результаты трасологической экспертизы. Предпочтительно доверить вести дела профессиональному юристу, так шансы на успех возрастут.
  2. Обратиться в суд.
Важно помнить, что в любой ситуации перед обращением в суд необходимо направить страховщику досудебную претензию по КАСКО. После этого, клиент имеет право, не дожидаясь ответа страховой компании подать иск.

Порядок действий клиента

При возникновении спорных ситуаций клиенту необходимо:

  1. Обращение в страховую компанию. Претензия по КАСКО является важным этапом процедуры досудебного разбирательства. Поэтому не стоит бросаться с места в карьер и сразу идти в суд. Правильней будет попытаться найти компромиссное решение, направив претензию в страховую. Сделать это можно либо через отдел по работе с выплатами, либо по электронной почте. Если по истечении 10 дней ответ дан не будет, стоит обратиться в следующую инстанцию.
  2. Отдел по урегулированию убытков. Как показывает практика, такая претензия редко остается без внимания. Однако, если по истечении 30 дней реакции от страховщика не последует, можно смело отправляться в суд.
  3. Судебная претензия. Крайняя, но не исключительная мера. На этом этапе резонно прибегнуть к помощи юриста, так как вероятность положительного исхода при самостоятельной подаче иска не велика. Но если суд примет решение в пользу заявителя, то страховщик будет обязан возместить все юридические расходы.

Правила оформления и форма подачи документа

Если под рукой нет готового бланка, ничего страшного. Претензию можно написать от руки в свободной форме, как правило, это не вызывает особых трудностей.

Заявление состоит из 3 частей: вступление (шапка), суть претензии, список документации на которую давались ссылки.

Вступление (в правом верхнем углу):

  1. Должность сотрудника, подпись которого стоит на договоре КАСКО.
  2. Полное наименование страховой компании.
  3. ФИО сотрудника, подписавшего договор.
  4. ФИО заявителя, его фактическое место проживание и телефон.

Суть претензии:

  1. Детальное описание страхового случая.
  2. Причина отказа или другого нарушения, которое повлекло за собой претенциозное требование клиента, также, необходимо отдельно отметить, что своими действиями или отсутствием таковых, страховщик нарушил права заявителя.
  3. Ссылка на статьи 309, 961, 963 и 964 ГК РФ.
  4. Обозначаются предпочтительные сроки выплаты (от 3 до 10 дней).
  5. Необходимо упомянуть о проведении независимой экспертизы.
  6. Обозначить даты истечения срока выплаты.
  7. Обозначить сумму, которая должна быть выплачена.

Список документации:

  • перечень документации, на которую давались ссылки;
  • сами документы;

В конце претензии ставится дата и подпись заявителя.

Какие документы необходимо приложить к претензии?

Перечень необходимых документов при подаче претензии по КАСКО:

  • гражданский паспорт и его копия;
  • водительское удостоверение;
  • страховой полис КАСКО;
  • ПТС или свидетельство о регистрации;
  • протокол и справка ГИБДД, а также их копии;
Если страховщик занижает размер компенсации, понадобятся доказательства того, что случай страховой. Например, заключение независимой экспертизы, справка о прохождении медицинского освидетельствования на наличие алкоголя и наркотических веществ, а также фото и видеозаписи.

Что можно получить при положительном исходе?

При благоприятном для автолюбителя исходе судебного процесса, суд обяжет страховщика не только компенсировать ущерб в полном объеме, но и возместить заявителю все расходы по разбирательству.

В частности:

  • услуги юриста;
  • оплата госпошлины;
  • проведение различного рода экспертиз;

Резюмируя, можно сказать лишь о том, что автовладелец должен со всей ответственностью отнестись к выбору страховой компании, отдавая предпочтение той или иной фирме необходимо тщательно изучить имеющуюся информацию об агентстве и почитать отзывы клиентов.

Также, нелишним будет перед заключением договора КАСКО проконсультироваться с независимым юристом, чтобы избежать подводных камней. Учитывая стоимость полиса КАСКО, такие расходы полностью оправданы.

Образец претензии по занижению выплат по договору КАСКО

_______________________________ наименование страховой компании (филиала) ________________________________ адрес страховой компании (филиала) От ______________________________ фамилия имя отчество страхователя ________________________________ место жительства ________________________________ Контактный телефон

Претензия

«___» ____________ ______ года я заключил(ла) договор добровольного страхования транспортного средства «_____________» № _____ с вашей страховой компанией.

«___» ____________ ______ года произошло дорожно-транспортное происшествие, в результате которого застрахованная автомашина «___________» получила повреждения.

В связи с данным обстоятельством «__»_______ ___ г. я обратился к Вам с заявлением о наступлении страхового случая и выплате страхового возмещения.

Также, мною были переданы Вам документы, предусмотренные договором и Правилами страхования. Все необходимые документы  мною были предоставлены своевременно.

Размер страхового возмещения определен Вами по своей калькуляции и составляет _______ рублей, что не соответствует стоимости восстановительного ремонта, определенного мной на основании предварительного заказ-наряда (либо на основании отчета независимого эксперта).

В соответствии с п.____ Правил страхования договором предусмотрено возмещение ущерба в размере фактической стоимости восстановления имущества, но не выше страховой суммы.

В соответствии со ст.309 ГК РФ, обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований — в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.

В силу ст. 310 ГК РФ, односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются, за исключением случаев, предусмотренных законом.

Действия страховой компании расцениваю как ненадлежащее исполнение обязательств по договору, в результате которого мною недополучено страховое возмещение в сумме _______ рублей.

Учитывая вышеизложенное, прошу:

Осуществить перерасчет и выплатить мне страховое возмещение в полном объеме.

В случае отказа в удовлетворении моих требований или отсутствия ответа в 10 дневный срок,  я буду вынужден обратиться за защитой своих нарушенных прав в суд, с возложением на Вашу компанию судебных издержек.

С уважением, ______________

«___»_____________ 20__ г.

Статья была Вам полезна? Да Нет

Получите бесплатную юридическую консультацию прямо сейчас

Открыть

Close