Где получить полис ОМС — необходимые документы

Полис обязательного медицинского страхования заверяет право владельца на получение бесплатного медицинского обслуживания в Российской Федерации в размере, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования.

Это документ единого образца на бумажном носителе или в виде электронной карты. Действительными являются полисы нового и старого образца, которые постепенно заменяются на новые.

Важно помнить, что, если владелец полиса оказался в месте, отличном от места выдачи ОМС, то его должны лечить бесплатно так же, как и в медицинском учреждении по месту прописки. Это установлено ст.16 и 45 Федерального закона №326: «Права застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования, являются едиными на всей территории Российской Федерации».

Как и где можно получить?

Система ОМС реализует право граждан РФ на бесплатное медицинское обслуживание. Полис содержит сведения о его владельце и дает возможность ему реализовать это право.

Поликлиника, которая Вас обслуживает по месту жительства, имеет договоренность на сотрудничество с определенной компанией. Стоит подумать и выбирать страховое учреждение с большим стажем работы на рынке и с хорошей репутацией. Ознакомтесь с документами и Сертификатами страховой компании.

Где можно его заказать, вы можете узнать на сайте страховой компании. Пункты выдачи есть в каждом населенном пункте, где есть больница или поликлиника.

В установленное время нужно прийти в офис компании и заполнить готовую форму заявления, где указываются ваши личные данные. Вы подтверждаете также свое разрешение на использование персональных данных. С момента подачи заявления вы можете рассчитывать на бесплатное лечение. Сотрудник офиса выдаст вам временное свидетельство, которое вы обменяете на постоянный документ.

Некоторые компании принимают заявление на выдачу ОМС в электронном виде. На сайте Вашей компании вы можете заполнить заявление.

Кто имеет право на получение?

Рассчитывать на медицинские услуги бесплатно может каждый гражданин Российской Федерации любого возраста, состояния трудоустройства и социального положения.

Ситуации бывают критические, порой нет времени на ожидание оформления. Поэтому бесплатное гарантированное лечение можно получить сразу после подачи заявления на выдачу документа. Подтверждением этого является временное свидетельство. Заявление может подать не только сам владелец, но и его представитель по заверенному у нотариуса заявлению.

Полис омсГражданин РФ

Существует Федеральный Закон «О гражданстве», где даны понятия, по которым определяется возможность получения гражданства:

  1. Гражданство по рождению. Если родители являются гражданами РФ, то их ребенок автоматически приобретает это право.
  2. Прием в гражданство. Человек любого статуса, веры, национальности, образования может просить Президента РФ о предоставлении ему статуса гражданина РФ по достижении совершеннолетия.
  3. В правах гражданства человек может быть восстановлен.
  4. По иным предусмотренным законам, основаниям.
Получить гражданство иностранцу можно только после его 5-летнего проживания в России.

Лица, постоянно проживающие на территории РФ

Иностранные граждане, которые постоянно проживают в РФ – работают, учатся или имеют другую причину для этого, считаются постоянными и имеют вид на жительство.

Беженцы

Беженцы – люди, которые вынуждены в силу чрезвычайных обстоятельств покинуть свою Родину. Они не могут жить там в силу преследований по различным мотивам – политическим, национальным.

Статус беженца получают прибывшие в Россию граждане, к которым могут быть применены положения Закона «О беженцах» от 19.02.1993 года.

Постоянно проживающие на территории РФ иностранцы и беженцы имеют право на бесплатное лечение. Если у родителей, временно живущих в нашей стране, родился ребенок, то он, к сожалению права на бесплатное лечение не имеет. Для него приобретается полис ДМС.

Срок действия

Для российских граждан он неограничен. Они могут его поменять при утере или порче. Иностранцы, имеющие временную регистрацию, утрачивают право на бесплатное медицинское обслуживание с истечением срока регистрации.

Пакет документов для получения

Для российских граждан:

  • Документ, удостоверяющий личность заявителя. Это может быть паспорт гражданина РФ.
  • СНИЛС – страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина. .
  • При оформлении на ребенка младше 14 лет, необходимым условием является предъявление Свидетельства о Рождении.
  • ОМС старого образца. Он теряет силу с получением нового и подлежит изъятию.

Для иностранцев:

  1. Документ, подтверждающий статус беженца или Ходатайство о его оформлении.
  2. Паспорт гражданина своей страны.
  3. Вид на жительство – документ, подтверждающий право находиться на территории РФ и дающий определенные права человеку в нашей стране. В том числе, и получение права на бесплатную медицину.
  4. СНИЛС.

При оформлении доверенным лицом, полномочия представителя определяет доверенность, заверенная у нотариуса.

Процедура оформления длится месяц, в конце которого вы обменяете временный полис на постоянный.

Особенности замены

  1. Если гражданин меняет фамилию, имя или отчество
  2. Изменение даты и места рождения или пола
  3. Выясняются неточности, описки, ошибки в занесенных в действующий полис данных и следует их исправление
  4. Также он выдается вновь при утрате документа или его порче

Особенности применения

  • При смене рабочего места нет необходимости в замене. Также не нужно этого делать при переезде на новое место жительства. Если на новой территории есть представительство вашей страховой компании, надо оповестить его сотрудников о вашем переезде. Если там другая страховая компания, то необходимо зарегистрироваться в ней, чтобы получать лечение бесплатно.
  • Если качество предоставления страховых услуг компании Вас не устраивает, то можно оформить полис ОМС в компании, выполняющей аналогичные работы.
  • Его можно получить на территории, где человек фактически живет. Если он зарегистрирован в другом регионе, ему не обязательно ехать для получения полиса.
  • Если в медицинском учреждении вам отказывают в оказании помощи, на основании выдачи полиса в конкретной страховой организации, это является нарушением закона. ОМС установленного образца действует на всей территории РФ. Место выдачи не имеет значения.

Какую страховую компанию выбрать, решает сам человек. Перечень бесплатных услуг указан в постановлении правительства. И получить эти услуги человек может только в тех медицинских учреждениях, которые входят в программу обязательного медицинского страхования. Это государственные лечебные учреждения. Коммерческие клиники бесплатно не лечат.

Важно помнить

Бесплатное лечение гражданин может получить только при наличии у него полиса ОМС или временного его заменителя, оформленного в страховом учреждении. Полис оформляется 30 дней. Для получения его требуется подать заявление, и предоставить личные документы по требованию сотрудника офиса.

Выбор компании остается за человеком, который оформляет полис. Это может быть не только офис по месту жительства, но и частная страховая компания.

Полис действителен только в тех государственных больницах и поликлиниках, которые включены в программу ОМС. На частные клиники условия полиса не распространяются.

В ситуациях, когда пациенту нужна экстренная медицинская помощь, предъявление полиса необязательно. Помощь оказывается безоговорочно и бесплатно.

В других случаях пациент обязан предоставить полис в регистратуру медицинского учреждения. Если документ отсутствует, пациент может обратиться в компанию – страховщика с просьбой по телефону подтвердить факт оформления полиса и при первой же возможности восстановить документ.

Понравилась статья?
Загрузка...

Получите бесплатную юридическую консультацию прямо сейчас

Оставить комментарий

очиститьОтправить