Правовое регулирование суррогатного материнства

Суррогатное материнство является одной из репродуктивных технологий, помогающей бесплодным парам иметь ребенка. Согласно статистическим данным, в России с подобной проблемой сталкивается около 20% супружеских пар. Несмотря на демографическую проблему, в законодательстве нет четкой формулировки понятия суррогатной матери.

Понятие суррогатного материнства

Методика подразумевает использование генетического материала супругов, скрещиваемого в пробирке. Полученный эмбрион вынашивается суррогатной матерью, которую называют гестационным курьером. Важное условие — для оплодотворения не применяется яйцеклетка гестационного курьера. Если заказчица является бесплодной, берется донорский материал.

Суррогатное материнство — последний шанс для бесплодных пар. Методику практикуют, когда женщина по медицинским показаниям не способна вынашивать плод или родить. Данная программа позволяет иметь супругам своего генетически родственного ребенка.

Юридическая сторона

В России сурматеринство применяется согласно Семейному кодексу, приказу «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» и следующих законов: «Об актах гражданского состояния», «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Юридические нормы требуют подписания договора между гестационным курьером и супружеской парой, желающей зачать ребенка. Он подтверждает добровольность оказания данных услуг. Допустимый возраст сурматери составляет 20-35 лет.

Помимо этого, к ней выдвигаются такие требования:

• нормальное здоровье;
• наличие здорового ребенка;
• запрет на донорство яйцеклетки для процедуры;
• подписанное согласие на осуществление медицинского вмешательства.

Если женщина, планирующая стать гестационным курьером, является замужней, для участия в программе требуется предоставить согласие супруга.

Заказчики, предоставившие генетический материал, подписывают согласие на введение полученного эмбриона другой женщине. При этом учитывается, что родителями новорожденного их регистрируют только по согласию гестационного курьера.

Правовое регулирование суррогатного материнства не учитывает следующие аспекты:

1. Порядок действий, когда гестационный курьер родила двойню.
2. Какие действия следует предпринять при отказе генетических родителей от ребенка.
3. Порядок действий и ответственность при рождении малыша с патологиями.
4. Действия биологических родителей, если гестационная мать не отдает им новорожденного.
5. Определение отцовства при отказе гестационного курьера передать ребенка заказчикам.
6. Усложнение регистрации ребенка одинокими родителями, если его выносила и родила гестационный курьер.

В законодательстве не закреплено, вправе ли суррогатная мать прерывать беременность по каким-либо причинам по личному усмотрению. Помимо этого, отсутствуют четкие указания, может ли заказчиком выступать одинокая женщина или мужчина.

Не уточняется также, является ли сурматеринство исключительно терапевтическим методом при бесплодии. Поэтому к нему прибегают женщины, не желающие беременеть и рожать ребенка.

Составление договора

Договор про суррогатное материнство подписывается обеими сторонами. Поскольку у него шаблоны не разработаны, за составлением обращаются к юристу, имеющему подобный опыт. Такой специалист есть в клинике, специализирующейся на репродуктивном здоровье. Он должен отображать данные о сторонах договора, перечислять их права и обязанности. Именно договором регулируются финансовая сторона.

Учитывая, что правовое регулирование суррогатного материнства в России не совершенно, документ должен отображать такие нюансы:

• потерю финансовой компенсации, если гестационный курьер решает оставить себе ребенка;
• при решении оставить ребенка, гестационный курьер должен компенсировать заказчикам затраты, понесенные согласно договору.

В договоре следует описывать условия проживания и особенности питания гестационного курьера. Обязательно указывается клиника, где женщина должна рожать ребёнка. Следует также добавить в документ пункт, в котором описывается принадлежность эмбриона в случае развода супругов во время беременности гестационного курьера.

Обязанностью сурмамы является своевременное прохождение всех назначенных врачом обследований, анализов и процедур.

В документе подчеркивается, что биологические родители обязаны принять ребенка, а гестационный курьер должен при любой ситуации отдать его. Однако, несмотря на этот пункт, при отказе роженицы передать малыша, суд всегда принимает ее сторону. Основная причина — ребенок не должен указываться предметом договора. Чтобы такого желания у гестационного курьера не возникало, следует прописывать отдельным пунктом не только лишение ее вознаграждения, но и штрафы за подобное поведение.

Правовое регулирование суррогатного материнства допускает анонимность сделки. При этом соглашение подписывается между гестационным курьером и клиникой, занимающейся искусственным оплодотворением. Она, в свою очередь, заключает сделку с родителями-заказчиками.

Стоимость программы

Предметом сделки не должен указываться ребенок. Оплачиваются лишь услуги гестационного курьера по вынашиванию плода и родам. В стоимость входит:

1. Медицинское обследование родителей и гестационного курьера.
2. Стоимость анализов.
3. Обслуживание в клинике по искусственному оплодотворению.
4. Сопровождение беременности гестационного курьера, оплата ее гардероба, проживания и питания.
5. Оплата родов.
6. Услуги юриста.
7. Оплата услуг гестационного курьера.
8. Ежемесячные выплаты гестационному курьеру.

В России средняя стоимость подобных услуг в профессиональной клинике составляет около 1,5 млн. рублей.

Особенности государственной регистрации

При подаче документов на регистрацию новорожденного ребенка требуются следующие документы:

• справка из клиники, проводившей процедуру оплодотворения;
• соглашение заказчиков на имплантацию эмбриона другой женщине;
• документ, подтверждающий соглашение гестационного курьера на регистрацию заказчиков родителями новорожденного.

Если гестационный курьер нарушила условия, отказываясь передать малыша биологическим родителям, они вправе обращаться в суд. Однако правовое регулирование суррогатного материнства не учитывает некоторые моменты. Преимущество в судебном споре отдаётся маме, выносившей малыша. Это объясняется тем, что между ней и плодом устанавливается кровная связь. Юристы считают, что так нарушаются права ребенка и его родителей, чей генетический материал применялся для оплодотворения.

Показания к суррогатному материнству

Женщине рекомендуют обратиться в специализированную клинику при диагностировании патологий, когда вынашивание ребенка или роды для неё противопоказаны. Показаниями к применению сурматеринства являются:

• внутриматочные синехии;
• отсутствие матки;
• частые выкидыши (больше 3);
• деформирование матки или шейки;
• спайки в матке;
• хронические заболевания;
• многократные неудачные попытки ЭКО при применении высококачественных эмбрионов;
• вероятность прерывания беременности.

Выбор и подготовка гестационного курьера

Если женщина подходит в качестве суррогатной матери, ее направляют на анализ крови и мочи. Необходимо установить ее группу крови и резус-фактор. Важны анализы на наличие инфекций. Потенциального гестационного курьера направляют на флюорографию, электрокардиограмму и обследование молочных желез.

Женщина, желающая стать суррогатной матерью, должна обследоваться у психолога и терапевта. Из гинекологических анализов сдают мазок из уретры, цервикального канала и шейки матки. До оплодотворения проводят гинекологический осмотр.

Стоит также обратить внимание, не было ли у женщины, планирующей стать гестационным курьером, выкидышей или преждевременных родов.

Женщине запрещается становиться суррогатной матерью при диагностировании следующих патологий:

1. Аномалий половых органов (гипоплазия матки, однорогая или двурогая матка). У женщин с подобными отклонениями ребенок не сможет нормально развиваться.
2. Доброкачественные опухоли половых органов. Они несут риск преждевременных родов, ведут к патологии плаценты. При такой патологии у плода может развиться гипоксия. Кроме того, подобные опухоли во время беременности растут быстрее.
3. Наличие психических заболеваний. При таком диагнозе нет уверенности, что женщина будет соблюдать рекомендации врача и своевременно принимать лекарства. Если у суррогатной матери неустойчивая психика, возникает риск отказа передавать малыша биологическим родителям.
4. Онкологические заболевания. Онкология в период беременности прогрессирует, приводя к ухудшению здоровья суррогатной матери. В результате ребенок не может нормально развиваться.
5. Наличие в организме инфекции или воспаления. Любая инфекция, даже гайморит, приводит к порокам развития плода. Некоторые инфекции являются причиной внутриутробной смерти.
6. Патологии дыхательной, сердечно-сосудистой и выделительной систем. У суррогатной матери с такими отклонениями высокий риск смерти до наступления родов.

Даже если гестационный курьер соответствует всем требованиям, нет стопроцентной гарантии, что хотя бы один эмбрион приживется.

Как проходит процедура

Женщина, претендующая на роль гестационного курьера, должна сдать ряд анализов и пройти медицинское обследование. Следующий этап — выравнивание менструальных циклов биологической и суррогатной матери, что требуется для приживления эмбриона.

Генетическая мать принимает гормоны для наступления суперовуляции. Оплодотворение проходит в пробирке, после чего эмбрион несколько дней остаётся на специальной среде. В организм гестационного курьера его вводят через катетер, что абсолютно безболезненно. Подсаживается несколько эмбрионов, но не больше трех. В течение следующих двух недель беременная женщина должна пить прогестерон, затем еще 12 недель остаётся под медицинским наблюдением. За это время эмбрион приживается.

Роды у суррогатной матери проходят по договоренности с генетическими родителями. Чтобы привязанность к новорожденному выражалась меньше, медики рекомендуют проводить кесарево сечение. Благодаря этому и лактация уменьшается. Часто случается, что у гестационного курьера рождается двойня.

Медики советуют биологическим родителям забирать новорожденного из роддома сразу, не показывая женщине, выносившей его.

Связь между ребёнком и суррогатной матерью

Считается, что ребенок, вынашиваемый гестационным курьером, не имеет с ним генетической связи. Однако некоторые ученые считают, что ему передаются РНК суррогатной матери, присутствующие на слизистой оболочке матки и в околоплодных водах. Вероятно, они влияют на внешность и характер малыша, а также могут сформировать его привычки.

Права и обязанности гестационного курьера

Суррогатная мать должна соблюдать рекомендованный врачом режим и употреблять все прописанные медикаменты. Важно придерживаться здорового образа жизни. При возникновении любой проблемы, связанной с течением беременности, необходимо обратиться к биологическим родителям либо куратору медицинского учреждения. Самостоятельно принимать решение относительно будущего ребёнка суррогатная мать не имеет права.

Суррогатная мать получает авансовый платеж, а остальную часть вознаграждения ей отдают после родов. Затем она подписывает соглашение на передачу ребенка биологическим родителям. Сумму выплаты она устанавливает самостоятельно, что прописывается в договоре.

Рекомендуется указать в договоре, что генетические родители должны оплачивать жилье, питание, лечение и гардероб во время беременности. Сумму ежемесячного платежа прописывают в договоре, после этого гестационный курьер не сможет изменить ее.

Права биологических родителей

Генетические родители при желании могут познакомиться с суррогатной матерью. Они имеют право беспрепятственно получать любую информацию относительно протекания беременности и родов. С этой целью они могут посещать врача вместе с гестационным курьером.

Гестационные курьеры обязаны отчитываться заказчикам о приеме медикаментов и соблюдении диеты. Все проблемы во время вынашивания ребенка биологическая мать решает по своему усмотрению, руководствуясь рекомендациями врача.

Биологическим родителям разрешается контролировать условия проживания суррогатной матери, но контроль должен быть разумным. Обходиться с беременной женщиной необходимо вежливо. Довольно часто гестационный курьер проживает вместе с заказчиками, чтобы им легче было следить за ее состоянием и самочувствием, а также гарантировать отсутствие у нее вредных привычек.

Биологические родители могут выдвинуть гестационному курьеру несколько требований, в частности, чтобы роды проходили посредством кесарева сечения. Довольно часто они хотят присутствовать при родах. По их желанию, если прижилось несколько эмбрионов, их количество могут уменьшить методом редукции. Суррогатная мать должна понимать это и в случае несогласия с перечисленными требованиями прописать в договоре.

Основные риски для генетических родителей

Недобросовестные гестационные курьеры могут исчезнуть после получения предоплаты. Случается, что они проводят аборт. Иногда биологические родители жалуются, что гестационный курьер вопреки договору требует повысить оплату. Чтобы таких ситуаций не возникало, процедуру лучше проводить при посредничестве агентства, специализирующегося на оказании подобных услуг. У них собрана база суррогатных матерей и отзывы о них.

Суррогатное материнство в России

В законодательстве России рассматривается порядок регистрации детей, рожденных от суррогатной матери. Поскольку окончательное решение принимает гестационный курьер, возможны злоупотребления как с его стороны, так и биологических родителей. Суррогатная мать может отказаться передавать ребенка, либо потребовать повысить оплату.

Отношение к суррогатному материнству в стране неоднозначное. Некоторыми политиками неоднократно предпринимались попытки запретить данную методику, расценивая ее как торговлю людьми. Чиновники предлагают запретить суррогатное материнство даже по медицинским показаниям, но пока такие предложения не нашли поддержки у правительства. Против указанной методики высказываются также представили религиозных организаций.

Основными проблемами суррогатного материнства в России, которые законодательно не урегулированы, являются:

• отсутствие определения суррогатной матери в законодательных актах;
• отсутствие норм, перечисляющих порядок действий при смерти суррогатной матери, когда она не успела подписать согласие на регистрацию ребенка генетическими родителями;
• не описывается порядок регистрации новорожденного, если заказчиком являются одинокая мать или отец;
• нет информации, каким образом решаются конфликты между гестационным курьером и заказчиками;
• закон защищает только права гестационного курьера и позволяет ей отказаться от передачи ребенка биологическим родителям.

На данный момент рассматривается законопроект относительно преимущества генетических родителей при рождении ребенка от гестационного курьера. Это позволит уравнять их права, если дело направится в суд.

Противники суррогатного материнства в России считают методику не этичной. По их мнению, она не решает проблему детей-сирот. Указывается также, что при передаче ребенка биологическим родителям наносится психологический вред суррогатной матери. Не стоит также забывать, что во время беременности у плода могут возникнуть патологии по вине гестационного курьера.

Ряд политических и общественных деятелей в России считают суррогатное материнство формой эксплуатации женского тела. Однако они не учитывают, что данная услуга предоставляется добровольно. В большинстве случаев гестационный курьер с удовольствием помогает супружеским парам иметь собственного ребенка, считает это своим долгом.

В России заказчиком подобных услуг может быть как супружеская пара, так и одинокая женщина. В первом случае для того, чтобы забрать ребенка, биологическим родителям достаточно согласия гестационного курьера на регистрацию их в качестве родителей. Одинокая женщина или мужчина забрать его могут только согласно судебному решению, пройдя процедуру усыновления.

Одинокие матери, заказавшие услугу суррогатного материнства, впервые получили возможность зарегистрировать ребенка после судебного процесса в Санкт-Петербурге. Тогда ЗАГС отказывался не указывать данные в графе «Отцовство». Суд тогда стал на сторону генетической матери.

Шансы одиноких мужчин зарегистрировать ребенка увеличились после судебного процесса в Москве. Суд принял постановление оставить пустой графу «Мать». После этого мужчины, не имеющие постоянной спутницы жизни, смогли применять донорские яйцеклетки и собственную сперму для зачатия ребенка. О том, как происходит суррогатное материнство для одиноких мужчин, читайте здесь.

Суррогатное материнство в мире

В мире взгляды на суррогатное материнство отличаются. В некоторых странах оно запрещается, в частности во Франции, Норвегии, Швеции. Во Франции дети, рожденные благодаря данной методике, долгое время не признавались гражданами государства. Ситуация поменялась, когда две супружеские пары обратились в Европейский суд по правам человека в Страсбурге. По решению суда дети, рожденные для французов гестационным курьером за пределами страны, должны признаваться гражданами Франции.

В Германии за подобные услуги наказывают посредников и медиков. Гестационного курьера ждет штраф или 3 года тюрьмы. Немецкое законодательство родителями ребенка считает женщину, выносившую его, и ее мужа. Ребенок получает гражданство родившей его матери, а генетическое родство значения не имеет. Поэтому немцам проблематично воспользоваться услугой суррогатного материнства даже за границей. Обычно они в качестве гестационного курьера приглашают немку, но оплодотворение проводят в странах, где разрешена программа суррогатного материнства.

Использование методики на коммерческих основаниях не разрешается в Великобритании, Нидерландах, Австралии, Канаде, Дании, Испании. В Венгрии и Дании суррогатной матерью может выступать исключительно родственница биологических родителей. В Великобритании запрещается оплачивать услуги гестационного курьера, допускается только компенсация за медицинское обслуживание беременной.

В Бельгии, Финляндии, Греции и Ирландии услуги суррогатных матерей предоставляются, но на законодательном уровне никак не регламентируются.

Комитет Совета Европы по биологической этике рекомендует запретить рекламу и посредническую деятельность в сфере суррогатного материнства. Методику предлагают допустить лишь в ситуациях, когда гестационный курьер не получает вознаграждения за вынашивание ребенка и имеет право оставить его себе. Согласно рекомендациям Комитета, соглашения между суррогатной матерью и биологическими родителями не имеют юридической силы.

Для проведения процедуры на территории Израиля требуется получить разрешение от специальной комиссии, в состав которой включены религиозные деятели, медики, социальные работники. Обязательное условие — принадлежность гестационного курьера и биологических родителей к одной религии. Заказчиками в этой стране может выступать только гетеросексуальная пара.

В США каждый штат принимает свое законодательство относительно суррогатного материнства. Здесь создана огромная база гестационных курьеров. Воспользоваться их услугами может любой человек, независимо от семейного положения и сексуальной ориентации. Самыми лояльными в этом плане являются Калифорния, Невада, Коннектикут, Орегон, Делавэр, Мэн, Род-Айленд. При этом учитывается, что роды суррогатной матери в США допускаются, только если соответствующий договор был заключен в этой стране.

В других штатах действуют различные ограничения. К примеру, в качестве родителей ребенка может выступать только пара. Обычно выдвигается требование, что гестационный курьер и кто-либо из родителей должны быть резидентами штата, где будет проходить процедура. Самые жесткие требования предъявляет штат Вирджиния. Здесь договор о суррогатном материнстве заключается судом. До передачи ребенка генетическим родителям его интересы представляет опекун.

В США закон всегда защищает интересы генетических родителей, и суды при конфликтных ситуациях принимают их сторону.

В Грузии, ЮАР, Украине, Польше, Беларуси, Казахстане суррогатное материнство разрешается. Здесь законодательство защищает права биологических родителей, а гестационный курьер обязан передать ребенка заказчикам. Самый интересный медицинский случай наблюдали в Украине, когда гестационным курьером выступила бабушка ребенка, поскольку ее дочь не была способна выносить малыша ввиду отсутствия матки. На данный момент рассматривается законопроект об ограничении суррогатного материнства.

В Беларусии гестационному курьеру выплачивается пособие по родам. Клиники, проводящие указанную процедуру, обязаны иметь государственную лицензию на проведение подобной деятельности.