Попечительство в разных формах широко используется во многих сферах жизни и применимо к различным группам граждан. Одной из его форм является попечительство в форме патронажа, которое может быть применено к дееспособным гражданам.
Суть этого типа попечительства стандартная – обеспечение реализации прав и потребностей человека. В основном патронаж применяется к дееспособным людям, которые по каким-то причинам, не могут посещать лечебные заведения или заниматься реализацией своих непосредственных прав. Причины этого могут быть разными – начиная от физического состояния здоровья и заканчивая более специфическими проблемами.
Формы патронажа
Суть патронажа заключается в обеспечении полноценной жизни человеку, но это может проводиться разными способами. В зависимости от этого выделяются две формы патронажа:
- социальный патронаж;
- медицинский патронаж.
Социальный патронаж в основном занимается решением проблем не медицинского характера. А вот медицинский тип патронажа обычно реализовывается путем врачебной опеки. В этом случае работники ЛПУ, врачи или медсестры регулярно посещают объект попечительства в форме патронажа.
Эта форма взаимодействия также может отличаться в зависимости от обстоятельств:
- патронаж амбулаторных (лежачих) больных;
- патронаж беременных;
- патронаж новорожденных детей (максимальный возраст — 3 года).
Каждая из форм патронажа имеет свои особенности.
Патронаж беременных
Одной из наиболее распространённых форм патронажа является патронаж беременных. Практикуется такой патронаж не только в России, но и в огромном количестве стран мира. Его суть заключается в регулярном посещении беременной женщины врачом, фельдшером или медсестрой. Частота посещений зависит от ситуации, в идеале их должно быть всего два:
- в ближайшее время после того, как женщина встала на учет у врача;
- в первые дни декретного отпуска.
После того, как женщина встает на учет у врача, в течение нескольких дней к ней должен прийти компетентный сотрудник больницы, задача которого на этом этапе провести подробный инструктаж и собрать базовый анамнез.
Инструктаж обычно плюс-минус одинаковый во всех ситуациях. Первым делом медсестра или фельдшер должны спросить у женщины, является ли беременность желательной или же она вынужденная. Далее речь идет о правильном образе жизни, который включает отказ от вредных привычек и правильное регулярное питание. После этого медработник рассказывает о курсах молодых мам и соответствующей литературе.
В то же время анамнез является более важной процедурой с медицинской точки зрения. Делая его, нужно довольно тщательно расспросить беременную о ее наследственности – проблемах со здоровьем родителей, близких родственников, изучить семейные болезни обеих родителей.
Далее определяется, есть ли перинатальные факторы риска. После этого проводится оценка условий жизни беременной – общее материальное состояние и бытовые условия. Не менее важным фактором является оценка общей психологической обстановки в доме, особенно если семья состоит из двух или более человек – все это может стать негативным фактором, который нужно учитывать.
Второй визит работника больницы проводиться спустя длительный период времени – примерно 30-37 недель после первого. Проводится это в первую неделю декретного отпуска, после того, как новоиспеченную маму выпишут из больницы, и она отправится домой.
Причины этого визита довольно простые – медработник должен убедиться в том, что мама соблюдает все предписания врача, оценить ее состояние после родов и самостоятельную подготовку к новому этапу жизни. К последнему относятся довольно обычные вещи – создание новой аптечки (с учетом новорожденного ребенка), выбор некоторых предметов гардероба, подготовка и уход за молочными железами, обустройство дома и так далее.
Патронаж новорожденных
После родов на учете в больнице состоит не только молодая мама, но и ее малыш, который также нуждается во внимании. Ребенка нужно первый раз проведать через три дня после того, как он с мамой покинет больницу. Все последующие визиты проводятся по определенному графику:
- в первую неделю жизни ребенка нужно посещать ребенка минимум два раза;
- в первый месяц жизни малыша нужно обязательно посещать минимум раз в неделю;
- в период с одного до шести месяцев посещения осуществляются от двух раз каждый месяц;
- в возрасте от шести до двенадцати месяцев достаточно одного посещения в месяц;
- начиная с года и до двух лет, посещения проводятся один раз в три месяца;
- детей от двух и до трех лет посещают еще реже – раз в шесть месяцев;
- дети, которым больше трех лет, требуют посещения раз в двенадцать месяцев.
Посещение больных на дому
Другой вид патронажа – посещение больных на дому. Речь идет об амбулаторных пациентах, которые нуждаются в медицинском обслуживании, но по каким-то причинам сами не могут явиться в медицинское учреждение.
Обычно этим занимаются медсестры, которые работают по закрепленным за ними участкам. Их обязанности довольно просты и не отличаются от того, что они бы делали в условиях больницы: поставить укол, сменить повязку и так далее. Наиболее частыми группами людей, которые нуждаются в таком патронаже, являются больные ревматизмом, онкобольные, пациенты с пневмонией и так далее.
Социальный патронаж
Патронаж не всегда связан с работниками медицинской сферы, иногда у него немного другая задача. Социальный патронаж применяется к разным группам людей, которые в нем сильно нуждаются. Сюда могут входить как инвалиды, так и просто не очень благополучные семьи, члены которых нуждаются в определенной поддержке или регулярных консультациях.
Есть несколько групп людей и семей, которым больше всего требуется социальный патронаж:
- дисфункциональные семьи – обычно относятся в эту группу многодетные семьи, беженцы, несовершеннолетние родители, семьи с детьми-инвалидами, беженцы, малоимущие и так далее;
- социопатические семьи. Наиболее частая проблема в этом случае — алкоголизм одного или нескольких членов семьи, но не стоит забывать о наркомании и других подобных зависимостях.
Во время социального патронажа работники служб обычно занимаются контролем общей ситуации и дают советы по ее улучшению. В случае социопатических семей они еще должны наблюдать за поведением проблемных членов семьи, ведь если оно начнет угрожать ребенку, нужно будет принимать более радикальные меры, вплоть до лишения родительских прав.
Социальный патронаж делится на несколько видов, в зависимости от задачи, которую он выполняет:
- медико-социальный – уход за больными, наблюдение за ними, которое распространяется не только на амбулаторных больных, но и на семьи с детьми-инвалидами. Помимо ухода сюда можно включить и доставку лекарств, помощь с уборкой жилья, личной гигиеной и так далее;
- социально-психологический уход – обычные консультации, советы, поддержка во время стресса и так далее;
- экономический – выдача финансовой и материальной помощи людям, которые в этом нуждаются (требует соответствующих предписаний от социальных органов).
Загрузка...