Патронаж является формой попечительства, которая устанавливается над дееспособными людьми соответствующими службами. В некоторых случаях дееспособные люди нуждаются в определенной помощи, которая может носить медицинский, бытовой или социальный характер. Патронаж на дому является столь важным, потому что включает в себя уход за больными, помощь молодым мамам и просто семьям.
Виды патронажа
В зависимости от направления и объекта патронажа, его можно разделить на две категории – социальный и медицинский. Рассмотрим каждый тип подробнее:
- Первый вид патронажа касается в основном самых обычных аспектов жизни – помощь по дому, по уходу, в покупке продуктов, но сюда же относятся и разные финансовые выплаты, и материальная помощь. Они определяются социальными службами.
- Второй тип патронажа встречается более часто и является необходимым для определенной группы людей – беременных женщин и молодых мам. В эту же группу относятся и амбулаторные больные, которые продолжают свое лечение на дому. Для всего этого существует врачебная опека, которая реализовывается при помощи врачей, фельдшеров и медсестер, которые назначаются на определенные участки и по ним уже работают со своими подопечными.
Патронаж и беременность
Согласно статистике, служба медицинского патронажа чаще всего имеет дело с беременными женщинами и молодыми мамами. Для беременных есть свой план работы патронажа, который довольно успешно работает. Состоит он из двух обязательных встреч:
- первая встреча проводиться во время беременности, когда женщина только становиться на патронажный учет;
- второй обязательный визит проводиться после родов, во время декрета.
Задача первой встречи состоит в том, чтобы медицинский работник, привязанный к беременной, ввел ее в курс дела, дал всю общую информацию и собрал анамнез. С инструктажем все довольно просто – женщине рассказывают о том, что можно делать, о том, что делать не стоит, о негативном влиянии различных вредных привычек, об изменениях в рационе питания, об общей обстановке в доме на время беременности и так далее.
Наиболее важным вопросом на этой стадии будет «является ли беременность желанной и намеренны ли вы ее сохранить?». Более интересным моментом является анамнез, который обязательно проводится всегда. У анамнеза несколько четких задач:
- определение наследственных болезней и предрасположенностей, которые могут быть у беременной или ее ребенка (во втором случае опрашивается и второй родитель);
- оценка перинатальных факторов риска;
- оценка общих условий жизни беременной;
- оценка обстановки в семье (социальная и психологическая).
Если говорить о наследственных патологиях, то в идеале было бы хорошо ознакомиться с историей болезней самой беременной и ее родителей. В эту категорию входят все наследственные заболевания, через которые прошла женщина в детстве, в подростковом возрасте и непосредственно перед самой беременностью.
К перинатальным факторам относиться все, что может повлиять на состояние ребенка сразу после родов. Здесь важно знать о различных операциях и травмах, которые переносила беременная, об истории заболеваний отца ребенка, о текущих проблемах со здоровьем беременной.
Далее идут уже более социальные факторы, нежели медицинские, но они также играют важную роль при анамнезе. Во время инструктажа медицинский работник рассказывает беременной о том, какая обстановка лучше ей подойдет для более комфортного протекания беременности. Здесь же идет оценка текущего состояния дома, особенно негативных моментов в нем. Сюда же входит и обстановка в семье, ведь стрессы и неспокойная ситуация дома являются частыми причинами затруднений во время беременности и родов в будущем.
В группу риска входят семьи с проблемным вторым родителем, который имеет серьезные вредные привычки, вроде алкоголизма или зависимости от наркотических веществ, чрезмерную агрессию. Также сюда входят многодетные семьи, которые находятся под наблюдением социальных служб.
После всего этого обязательные посещения прекращаются на довольно долгий срок – порядка 35 недель, до момента рождения ребенка и выписки из роддома. В этот промежуток времени возможны визиты медицинских работников, если у беременной будут какие-то проблемы или затруднения, касающиеся ее здоровья или состояния малыша. Также в этот период времени беременные обычно наблюдаются у своих врачей, на консультации и осмотр к которым приходят уже сами.
Патронаж и амбулаторное лечение
Патронаж не всегда связан с беременными или детьми. Нередко в патронаже нуждаются вполне взрослые люди, которые испытывают какие-то проблемы со здоровьем. Очень часто пациенты, которые нуждаются в амбулаторном лечении, заканчивают его или проводят его часть дома, а не в медицинском учреждении.
Иногда это происходит еще и потому, что больной просто не может посещать медицинское учреждение. В этом случае пациенты обычно нуждаются в визитах медицинских работников. Чаще всего такие больные закрепляются за медсестрами и врачами, которые работают по своим участкам. Задач у визитов несколько:
- инъекции медицинских препаратов больному;
- замена перевязок;
- диагностика текущего состояния (замер давления и так далее);
- общие советы по будущему лечению (может делать только участковый врач).
На самом деле есть много людей, которые нуждаются в таком виде патронажа. В основном это пожилые пенсионеры или просто люди с серьезными заболеваниями, которым время от времени нужны какие-то инъекции или медицинский уход.
Если говорить об амбулаторном лечении, то в некоторых ситуациях родные могут забрать пациента домой, ведь там они могут обеспечить ему более качественный общий уход. Стоит понимать, что тяжелых больных это не касается, ведь они должны постоянно находиться под наблюдением медицинских работников, на случай если их состояние начнет ухудшаться.
Патронаж в этом случае применим для больных, которые идут на поправку и им в основном остался курс лечения препаратами или они нуждаются в регулярной замене перевязок. Болезней, с которым люди попадают под патронаж, довольно много – начиная от пневмонии, пороков сердца и заканчивая онкологией и ревматизмом.
Служба социального патронажа
В эту категорию относятся практически все, что не касается вопросов медицины. Социальный патронаж назначается социальными службами, нередко связанными с опекой.
Социальный патронаж заключается в консультации и оказании помощи различным группам людей в вопросах, которые касаются быта, отношений и других подобных моментов. Социальный патронаж нужен разным группам людей:
- пенсионерам;
- людям с физическими особенностями (инвалидам);
- семьям с непростой ситуацией (в основном проблемным).
Последние в целом описываются как семьи из группы риска. В это определение входят просто дисфункциональные семьи и с социопатическим поведением. В первом случае имеются в виду семьи вроде малоимущих, многодетных с нестабильным доходом. Сюда входят несовершеннолетние родители, семьи с детьми-инвалидами, люди без работы, беженцы и так далее.
Вторая категория встречается намного чаще – люди с социопатическим поведением. Сюда относятся семьи, где есть алкоголики, наркозависимые или люди с повышенным уровнем агрессии. Такие семьи обычно находятся под тщательным наблюдением разных социальных служб, а потому нередко их члены нуждаются в психологической помощи и советах.
Загрузка...